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Miopia Infantil
Prevenção, Prevalência e Tratamentos para conter a sua Progressão
Prevalência em Ascensão
Nas últimas décadas, a taxa de miopia em crianças tem crescido significativamente. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).
Estima-se que metade da população mundial será míope até 2050, com boa parte dos casos a desenvolverem-se desde a infância.
Um estudo publicado na revista Ophthalmology (Holden et al., 2016) destacou que a prevalência de miopia aumentou drasticamente em países da Ásia Oriental, com taxas superiores a 80% entre jovens de 18 anos.
Um estudo realizado pela Universidade do Minho comparou dados de 2002 e 2014, revelando que a prevalência de miopia entre estudantes universitários teve um crescimento de 19%.
Uma investigação conduzida pelo Instituto Superior de Educação e Ciências de Lisboa (ISEC Lisboa) em colaboração com a Universidad Complutense de Madrid analisou cerca de 2.000 alunos entre os 5 e 17 anos na região de Lisboa. Os resultados mostraram que 12,7% dos participantes sofriam de miopia.
O estudo também identificou que crianças com pais míopes têm uma probabilidade significativamente maior de desenvolver a condição, e que o risco triplica quando ambos os progenitores são míopes. Além disso, observou-se que a prevalência aumenta com a idade e é ligeiramente maior em meninas (14,2%) do que em meninos (11,2%).
Analisando a zona norte de Portugal, estudos demonstram uma prevalência de miopia de 8,2%.
A pesquisa revelou que aproximadamente metade da população míope estava nas faixas etárias dos 10 aos 29 anos, e que a alta miopia era mais prevalente entre os 20 e 39 anos.
Fatores de Risco
Diversos fatores contribuem para o desenvolvimento e progressão da miopia infantil:
• Genética: Crianças com pais míopes têm maior probabilidade de desenvolver o problema.
• Ambiente e estilo de vida: Pouco tempo ao ar livre, leitura excessiva e uso prolongado de dispositivos eletrónicos, como leitura e uso de telemóveis ou tablets, que contribuem para o alongamento do globo ocular, que é a principal causa da miopia.
Prevenção: O benefício da Luz Natural
A prevenção tem sido alvo de intensas pesquisas.
Um dos métodos mais eficazes é o aumento do tempo que a criança passa ao ar livre.
Estudos demonstram que a exposição à luz natural pode reduzir significativamente o risco de desenvolvimento de miopia. A recomendação atual é de pelo menos 90 a 120 minutos diários ao ar livre, conforme sugerido por pesquisas publicada no Journal of the American Medical Association (JAMA).
Miopia ao redor do Mundo
Nunca se perguntou porque alguns países têm mais míopes que outros?
A miopia deixou de ser apenas uma condição visual comum para se tornar uma epidemia global, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Estima-se que 50% da população mundial será míope até 2050. No entanto, essa prevalência não é igual em todos os lugares, enquanto em alguns países o número de crianças e jovens míopes ultrapassa 80%, noutros, essa taxa ainda é relativamente baixa.
Mas afinal, por que há tanta diferença entre países?
Ásia Oriental: a “capital mundial da miopia”
Países como China, Coreia do Sul, Japão e Singapura apresentam as maiores taxas de miopia do mundo.
Em cidades chinesas, por exemplo, cerca de 90% dos adolescentes de 18 anos são míopes, segundo estudos publicados na revista The Lancet.
Um estudo conduzido em Seul, Coreia do Sul, revelou que 96% dos jovens de 19 anos eram míopes (Morgan et al., 2012).
Principais causas:
• Elevada pressão académica desde cedo;
- Pouco tempo ao ar livre (muitas vezes menos de 1 hora por dia);
- Exposição intensa a equipamentos digitais e leitura de perto;
- Urbanização acelerada.
Europa e América do Norte:
taxas em crescimentoNa Europa, as taxas de miopia variam entre 20% e 40% na população jovem, com países como Reino Unido, Alemanha e Itália apresentando crescimento nos últimos anos.
Nos Estados Unidos, cerca de 42% da população entre 12 e 54 anos era míope em 2010, contra apenas 25% em 1970.
Causas comuns:
• Aumento do tempo de uso telemóveis e tablets e estudo em espaços fechados;
• Estilo de vida mais urbano;
• Menor exposição à luz natural.
África: prevalência ainda baixa, mas sob observação
Alguns estudos apontam que os países africanos têm prevalência bem menor de miopia, muitas vezes abaixo de 10% entre crianças e jovens. Isso deve-se, em parte, ao estilo de vida mais ativo e maior exposição ao ar livre.
O que os dados nos ensinam?
• A genética tem um papel importante, mas o estilo de vida e o ambiente são os maiores responsáveis pelas variações na prevalência da miopia entre países.
• Crianças que passam menos tempo ao ar livre e mais tempo em atividades de visão próxima têm maior risco.
• Políticas públicas de saúde ocular, como programas escolares e campanhas de conscientização, têm impacto positivo na prevenção.
Tratamentos para Controlar a Progressão
Embora a miopia não tenha cura, há formas comprovadas de desacelerar a sua progressão:
1. Lentes oftálmicas com design especial:
São lentes inovadoras que na zona central corrigem a miopia de forma convencional e na periferia têm múltiplos segmentos de desfocagem, basicamente criam um desfoque “positivo” na periferia da retina, um estímulo que “diz” ao olho para parar de se alongar, evitando a progressão da miopia.
Atualmente existe uma vasta oferta no mercado de lentes oftálmicas com design especial, no Centro Optico Ibérico podemos aconselhar a tecnologia ideal para cada caso: lentes DIMS (Defocus Incorporated Multiple Segments), lentes H.A.L.T. (Highly Aspherical Lenslet Target), entre outras.
Algumas têm mostrado grande eficácia em reduzir a progressão miópica até 60%.
2. Lentes de contacto para crianças:
Utilizam tecnologia de desfoque periférico, que ajuda a travar o alongamento do globo ocular, a principal causa do aumento da miopia.
Existem em formato diário e mensal, sendo confortáveis e seguras quando bem-adaptadas. Estas Lentes de Contacto são uma opção eficaz e prática para jovens ativos que preferem não usar óculos.
3. Lentes de contacto ortoqueratológicas (Orto-K):
Usadas durante a noite para moldar temporariamente a córnea, têm-se mostrado eficazes em controlar o avanço da miopia.
4. Atropina em baixa dosagem (0,01%):
Estudos mostraram que a aplicação noturna de colírio de atropina em baixas doses pode retardar significativamente a progressão da miopia, com poucos efeitos colaterais.
5. Mudanças comportamentais:
Estimular pausas durante atividades próximas (a cada 20 minutos, olhar para algo a 6m por 20 segundos), limitar o tempo de uso de telemóveis ou tablets e reforçar o tempo ao ar livre.
Considerações Finais
Perante a crescente prevalência da miopia infantil, torna-se essencial o envolvimento de pais, educadores e profissionais da saúde ocular na promoção de hábitos saudáveis para os olhos desde cedo.
Consultas regulares, mudanças no estilo de vida e o uso de tecnologias óticas específicas podem fazer uma enorme diferença no futuro visual das crianças.c
